Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, имеют высокий риск повторных сердечно-сосудистых событий – почти у каждого пятого больного в течение первого года развиваются новые эпизоды острой ишемии миокарда. Одной из важнейших задач терапии таких пациентов является максимально эффективное и раннее снижение липидов до целевых значений. Базовой терапией выступают статины, доказавшие свою высокую эффективность. Однако у ряда пациентов лечение высокими дозами статинов невозможно ввиду развивающихся побочных действий или непереносимости.
В последнем номере научно-практического журнала Медицинский Алфавит (№13/2023) вышла статья «Современная стратегия комбинированной антигиперлипидемической терапии в постинфарктном периоде: фокус на фитостероидных сапонинах». Публикация подготовлена под руководством профессора кафедры факультетской терапии РНИМУ им. Н.И.Пирогова МЗ РФ, советника ректора РГСУ, зав. отделением кардиологии для больных с острым инфарктом миокарда ГБ № 13 г.Москвы, д.м.н. Богданова Альфреда Равилевича.
В статье рассматриваются вопросы комбинированной антигиперлипидемической терапии с обсуждением роли всех имеющихся групп лекарственных препаратов. Рассматривается возможная клинико-фармакологическая ниша фитостероидных сапонинов, в частности на основе диосгенина Диоскореи ниппонской (Вазоспонина). Данная группа лекарственных средств представляется перспективной в качестве препаратов второй линии для дополнения статинов в комбинированной антигиперлипидемической терапии, перенесших острый инфаркт микарда, с целью достижения эффективности снижения уровня холестерина и ЛПНП, особенно у пациентов, имеющих нарушения углеводного обмена.